為何已經裝支架了,還需要開刀?

👨‍⚕️ 醫師解說:

支架是什麼?

心導管支架是用來打通狹窄的冠狀動脈(供應心臟血液的血管),通常治療的是冠心病心肌梗塞。它可以改善心絞痛、胸悶、缺血等症狀。

❗但支架「無法解決」以下問題:

1. 心臟瓣膜病變

例如:
主動脈瓣狹窄(血液無法順利流出心臟)二尖瓣閉鎖不全(血液回流)

這些問題會造成:
心臟衰竭、 呼吸喘、走不動、心律不整,甚至猝死
👉 這些需要瓣膜修補或置換手術,不是支架能處理的。

2. 多條血管阻塞或左主幹病變

有些患者血管阻塞太嚴重或太多條,即使放了支架仍然血流不足
或者支架後仍反覆心絞痛、心衰竭。
👉 這種情況下,醫師可能建議做冠狀動脈繞道手術(CABG),透過繞道讓血液繞過堵塞的區域。

3. 心臟功能變差、結構異常

心室肥大、心臟擴大、心室壁動作異常等,可能伴隨瓣膜或導管異常。 👉 需經影像(心臟超音波、心導管、CT)與心臟外科評估決定是否開刀。