經導管主動脈瓣置換手術 (TAVR)
什麼是心臟瓣膜修補與置換?
TAVR(Transcatheter Aortic Valve Replacement),又稱 TAVI,是一種極微創的主動脈瓣置換技術。醫師不需切開胸骨,而是透過導管經由血管(多數使用股動脈)將可摺疊的新瓣膜送入心臟,然後在受損瓣膜內部展開,將原本的瓣膜推開並固定位置 。
由於避免開胸與心肺機,手術侵入性低,許多高齡且伴隨風險的病人是首選方式
適合做TAVR的病患類型
- 症狀性重度主動脈瓣狹窄:出現胸痛、呼吸困難、昏厥等症狀者,且狹窄明顯。
- 年長患者(≥75 歲)或手術風險高者:傳統開胸風險高,TAVR 是更安全的選項 。
- 合併其他問題者:如慢性腎臟病、肺部疾病、以前胸部手術史等,都適合使用導管方式 。
- “Valve-in-Valve” 支援:若原植入生物瓣退化,可以透過 TAVR 在舊瓣內再置換一次
優點:
- 極少侵入性,無需開胸
- 住院時間縮短
- 適用高齡或高風險病患
- 良好的中期耐久性
- 快速恢復日常生活

