醫療項目 : 融合式主動脈手術(Hybrid Aortic Surgery)

融合式主動脈手術(Hybrid Aortic Surgery)

什麼是融合式主動脈手術?

融合式主動脈手術(Hybrid Aortic Surgery)是一種結合傳統開放性手術微創血管內修復手術(EVAR/TEVAR)的治療方式,主要用於治療複雜性主動脈病變,如主動脈弓瘤、升主動脈與降主動脈同時受影響的病灶。

此技術尤其適用於不適合單一手術方式的患者,藉由「先開刀轉接血管、再導入支架」的方式,同時達成血流重建與瘤體隔離。

常見的融合式手術組合方式:

  • 血管轉流 + 血管內支架(debranching + TEVAR):先進行血管「轉流」手術(如將頭臂動脈移位重建),再透過微創方式放置支架,封閉主動脈病灶。
  • 升主動脈置換 + 降主動脈支架:上半段主動脈用開放式手術處理,下半段使用微創方式支架修復,常見於全主動脈弓重建
  • Y型人工血管植入 + EVAR(多見於複雜腹主動脈病灶)特別設計的人工血管與支架結合,處理多分支動脈病變。

哪些病患適合融合式主動脈手術?

  1. 主動脈弓瘤
  2. 升主動脈與降主動脈連續病變
  3. 慢性或複雜型主動脈剝離
  4. 接受過主動脈手術但需再次修復者
  5. 不適合完全開放式或完全微創手術的高風險病患

⚠️是否適用須經由心臟外科、血管外科與影像醫師團隊評估與規劃

優點:

  • 可治療複雜主動脈病灶
  • 減少單一大型手術的風險
  • 避免完全開胸/開腹的創傷
  • 手術可分階段進行,靈活彈性高
  • 適用於高齡或心肺功能較差的患者
  • 長期血流重建效果穩定
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